大腸直腸癌已連續11年高居國人癌症發生人數最多的癌症,且年輕患者越來越多,台北醫學大學附設醫院副院長李冠德上個月就診治一名年僅20歲大學生,一發現就是腸癌第四期,治療到第11個月時,只見大學生帶著40多歲父親也來檢查,竟也發現罹癌同為第四期。醫師認為飲食西化加上基因是最大元凶。

腸癌如同台灣人新國病,因為根據最新癌症登記資料,每年新增患者超過1.5萬人,平均每34分鐘就有1人確診,約90分鐘就有1人死於腸癌。

李冠德表示,近年來2、30歲的年輕患者越來越多,與台灣人飲食西化,吃紅肉、高油脂有關,再加上基因、家族遺傳作怪,讓台灣的腸癌發生人數甚至贏過全世界,高居第一。他強調,有家族史者一定要提早接受篩檢,才能避免發現太晚。

即使不菸不酒、排便也沒明顯異常,亦躲不過腸癌威脅,從事工程行業的林先生就是一例,退休後每年都健檢的他,101年3月底時健檢發現已是直腸癌第2期,接受化放療及手術切除直腸後,原本病情穩定,沒想到105年復發且擴散到肝臟,使用針劑化療卻因為副作用二度大出血住院,改用新型口服化療藥才讓生活品質改善,平時還可外出喝咖啡放鬆一下,直言多活一天就多賺一天。

一開始戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。活動假牙

活動假牙

李冠德說,過去晚期大腸直腸癌患者幾乎有一半放療第三線治療,原因不外乎就是認為痛苦夠了,但隨著新型口服化療藥納健保給付後,晚期患者願意嘗試後線治療的比例已高達8到9成。

高雄長庚大腸直腸外科教授陳鴻華說,雖然在國健署推動4癌篩檢政策10年後,大腸癌發生率已開始下降,揪出0期患者的比例也在提升,但仍有逾4成患者發現已晚期,但這不代表就該放棄治療,事實上,只要接受越多線治療,就有機會延長越久生命,便何況新藥已改善過去令人卻步的副作用。

李冠德建議,預防腸癌篩檢最重要,只要一發現息肉就要切除,因為有9成癌化由息肉而來,另外有家族史者,定期篩檢年齡更要提早,3、40歲就該有警覺。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次,每五年要更換或修改一次假牙,像老年人就要記得,假牙不是很堅硬的東西,當然也會有摔破的時候,所以拿的時候一定要拿穩,要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時,患者都有一個共同的願望,那就是要假牙舒適,好用,美觀,結實。就拿舒適,結實來說,當然是假牙體積越小,越輕便就越舒服,但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小,過薄其強度也就隨之下降,此外由於塑膠的導熱性差,因而進食時對食物的溫度感覺就差,從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點,就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制,例如對患者的口腔條件有一定要求,而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜,目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2-3倍。

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