58歲的李姓婦人罹有重症肌無力的自體免疫疾病,以往夏天務農曬黑後,總在冬天白回來,但今年冬天結束皮膚卻比往常黑,還感到疲倦,原本不以為意,直到月前因腸胃炎急診,原來她罹患了「原發性腎上腺機能不全」經藥活動假牙物治療後,幾天內疲倦感完全消失,3個月後皮膚也慢慢白回來。

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示,李婦的免疫系統比一般人差,但一直服用藥物控制良好,長年下來與疾病和平共處,但急診時「促腎上腺皮質激素」(ACTH)數值竟比正常人多10倍以上,故確診為「原發性腎上腺機能不全」。經補充可體松(cortison牙周病治療e) ,她不但疲倦感全然消失,皮膚也慢慢白了回來。

徐盛邦說,原發性腎上腺機能不全(又名愛迪生氏病)是一種罕見的內分泌疾病,台灣約每10萬人口中有一例,多因自體免疫失調,使得腎上腺皮質遭到破壞,症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、血壓偏低、身體電解質異常(鈉離子低,鉀離子高)等。美國總統甘迺迪亦曾患此病,而此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生於1855年首先描述。

研究已經表明,牙周病可能增加患心血管疾病的風險。既牙周病和心血管疾病是慢性炎性疾病,因此研究人員認為,炎症可能佔兩者之間的關聯。未經治療牙周疾病可加重炎症在體內,這可能會增加更多的嚴重的並發症,包括心血管疾病發展的風險。然而,需要更多的研究以確定兩個條件之間的確切關係。醫療保險不涵蓋在這個時候任何牙科治療; 只有藥物治療都包括在內。醫療補助計劃是由每個國家運行,因此覆蓋範圍會根據您生活在哪個國家的改變。你的牙齒保健提供商聯繫,以確定是否需要的牙周治療是通過你的計劃覆蓋。根據牙周病的美國學院,外用抗生素治療可作為一種輔助牙結石清除術。每個人都有根據自己的具體情況不同的需求,所以一定要談談你的牙科專業有關使用這些抗生素的療程的一部分。

他指出,此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加,除了受陽光照射處會變黑產生斑點外,身體一些受壓處及易摩擦處(如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處)和沒有照到陽光的部位(如掌紋、嘴唇內側、牙齦),都可能牙周病治療方式出現色素沉澱。

徐盛邦提醒,民眾若患有已知的自體免疫疾病,合併出現疲倦、低血壓及皮膚變黑等症狀,便應赴醫詳盡檢查;若為原發性腎上腺機能不全患者,平時外出應隨身攜帶卡片,詳載病名及所使用的藥物,以備意外發生時,醫護人員可做適當的處置和治療。

能擁有美麗的笑容,讓不少人夢寐以求,同時也是自信及友善表現。當微笑或大笑露出過多牙齦,就是俗稱的「笑齦」(gummy smile),常使人下意識地以手遮嘴,或者憋住上嘴唇與人中,使肌肉受到抑制,造成「笑容卡卡」,間接影響患者自信。牙醫生表示,透過牙肉美容術(即牙冠增長)搭配陶瓷貼片療程,能有效去除增生、過於顯著的牙齦,增加牙齒長度、改善比例,之後在透過陶瓷貼片治療,重拾微笑。為了讓患者預見術後成果,在進行牙肉美容療程前,美學醫師會利用口內掃描與咬合記錄,參考牙齒、牙齦的比例與相對關係,並分析嘴唇微笑曲線及臉部外觀,和牙技師一同設計牙齒形態後,利用高透性美觀臨時材料,在口腔內進行實際模擬,讓患者體驗未來完美的笑容。透過試戴、溝通後,再以牙肉美容使牙齦與齒槽骨修正至符合美觀和生理型態,改善每顆牙齒寬長比,使牙齦線和嘴唇協調,術後牙齦須修復3至6個月,待狀況穩定之後,最後以全瓷貼片修復牙齒。

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